En una sesión trascendental, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ha dado luz verde a una significativa mejora en la cobertura médica para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo. La resolución 581-03, aprobada este jueves, eleva la cobertura de medicamentos ambulatorios de RD$8,000 a RD$12,000 por año, marcando un hito en el acceso a la salud en la República Dominicana.
La medida, destinada a aliviar el gasto de bolsillo de la población, no solo incrementa la cobertura económica sino que también añade 70 nuevos procedimientos, enfocándose en las áreas de mayor demanda por parte de los afiliados al sistema de salud.
Con un enfoque proactivo, el CNSS ha instruido a entidades clave, como la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), a difundir ampliamente los nuevos beneficios. Asimismo, se ha solicitado a Pro-consumidor mantener una vigilancia constante para evitar aumentos injustificados en los precios de los medicamentos, salvaguardando así los intereses de la población afiliada al SFS.
La resolución también aborda la optimización de servicios de salud, reorganizando las coberturas del Plan Básico de Salud y garantizando el acceso eficiente para prevenir negaciones de cobertura, respuestas lentas y cobros indebidos.
Destacando la importancia de la resolución, se incorpora la readecuación de las coberturas de vacunas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), asegurando una cobertura del 100% sin copagos.
Adicionalmente, se ha dispuesto que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) reembolsen a los afiliados del Régimen Contributivo los gastos derivados de los nuevos beneficios, asegurando así una implementación efectiva.
En un gesto de compromiso con la salud de la población, el CNSS ha aprobado un incremento al per cápita mensual del SFS del Régimen Contributivo, efectivo desde noviembre de 2023, sin afectar el bolsillo de los afiliados.
Esta resolución, respaldada por propuestas de la Sisalril, marca otro paso positivo en las mejoras continuas del sistema de salud, recordando que desde el 2020, el CNSS ha emitido resoluciones que han ampliado significativamente el catálogo de servicios de salud, cubriendo áreas críticas como trasplantes, reconstrucción mamaria por cáncer, y tratamientos de alto costo para enfermedades como el cáncer.
En resumen, esta decisión del CNSS refleja un compromiso firme con el bienestar de la población, asegurando un acceso más amplio y efectivo a servicios de salud vitales para todos los afiliados al Seguro Familiar de Salud.
